علاج یک بیمار دیگر اچ آی وی مثبت پس از پیوند سلول های بنیادی - طراحی وبسایت

به گزارش طراحی وبسایت، یک مرد مبتلا به ویروس ایدز یا اچ آی وی پس از دریافت پیوند سلول بنیادی عاری از این ویروس شده است و به شمار معدودی از افراد اچ آی وی مثبت پیوسته است که پس از این درمان علاج شده اند.

به گزارش طراحی وبسایت به نقل از سی بی اس نیوز این بیماری اچ آی وی مثبت در شهر دوسلدورف آلمان دچار سرطان بود و پیوند مغز استخوانی دریافت کرد که سلول های او را با سلول های بنیادی یک مقاوم به اچ آی وی یک فرد دهنده جایگزین کرد.

این مرد 53 ساله که دچار سرطان خون یا لوسمی تشخیص داده شده بود و به نام بیمار دوسلدورف معروف شده است، در سال 2013 پیوند سلول بنیادی دریافت کرد. فرد دهنده سلول بنیادی به او دارای جهشی بود که مانع عمل پروتئینی می گردد که اچ آی وی یا ویروس ایدز را وارد سلول ها می نماید.

این بیمار درمان ضد رتروویروسی یا ART دریافت می کرد به طور رایج به بیماران اچ آی وی مثبت داده می گردد که با مهار تکثیر ویروس ایدز باعث می گردد این ویروس در آزمایش ها غیرقابل شناسایی گردد. تجویز این داروها بعلاوه از انتقال این ویروس به دیگران جلوگیری می نماید.

با اینکه در حین انجام درمان ضد رتروویروسی اچ آی وی در بدن باقی می ماند، بر اساس مقاله ای که پژوهشگران انجام دهنده این آنالیز این هفته در ژورنال Nature Medicine منتشر نموده اند، پیوند سلول بنیادی می تواند به اندازه قابل توجهی ذخیر ویروس در بدن را کاهش دهد.

پزشکان در جریان درمان ضد رتروویروسی بیمار دوسلدورف به ارزیابی ذخیره ویروس در بدن او ادامه دادند. گرچه اندازه اچ آی وی در بدن او غیرقابل شناسایی بود، اما هنوز ذخیره های اچ آی وی داشت و آزمایش او از لحاظ DNA و RNA ویروس مثبت بود. به علاوه، آزمایش های دیگر نشان داد که ویروس در بدن او تکثیر نمی نماید.

گروه پزشکی تصمیم گرفت ببیند در صورتی که درمان ART را متوقف کند، چه اتفاقی رخ می دهد. این بیمار در سال 2018 پس از 69 ماه ART را متوقف کرد و از آن هنگام به بعد عاری از اچ آی وی مانده است.

بیورن-اریک جنسن، ویروس شناسی که سرپرست گروه پزشکی درمان نمایند این بیمار بود، گفت: یافته ها ما نشان می دهد که عاری کردن کامل اچ آوی از بدن ناممکن نیست، اما کار بسیار مسئله ای است.

بیماران اچ آی وی مثبت دیگری که با پیوند سلول بنیادی علاج شدند

نخستین بیماری که از اچ آی وی علاج پیدا کرد، تیموتی ری براون بود که به عنوان بیمار برلین شناخته شد، زیرا در این شهر زندگی می کرد. این بیمار هم هنگامی که درمان دریافت کرد، همزمان دچار اچ آی وی و سرطان خون یا لوسمی بود.

براون نیز هنگامی که در جدال با سرطان به شدت بیمار شده بود، با پیوند سلول های بنیادی خون از فرد دهنده ای که به اچ آی وی مقاوم بود، درمان شد. پزشکان در سال 2008 مدت نه چندان طولانی پس از پیوند مغز استخوان براون را علاج شده اظهار داشتند.

براون در مصاحبه ای در سال 2011 گفت که مصرف داروهای ضد اچ آی وی اش را از روزی که پیوند دریافت کرد، متوقف نموده و از آن به بعد دوباره آنها را استفاده ننموده است. او در سال 2020 پس از عود سرطانش درگذشت. به نظر می رسید براوان تا هنگام مرگش عاری از اچ آی وی به جای مانده است.

یک بیمار دیگر آدام کاستیلوی 40 ساله که بیمار لندن خوانده شد، نیز برای درمان لنفوم (سرطان لنفاوی) نوع هوچکینی اش که غیرقابل درمان بود، پیوند مغز استخوان دریافت کرد. سلول های بنیادی مغز استخوان اهدایی به او نیز ار فردی گرفته شده بود که دارای جهش مقاوم نماینده به اچ آی وی بود عفونت اچ آی وی او نیز در سال 2019 علاج شده اعلام شد.

آنالیز های اخیر نتایج امیدوارنماینده از دو بیمار دیگر را نشان داده اند. عفونت اچ آی وی در یک بیمار از مرکز پزشکی شهر امید در دوارته کالیفرنیا پس از دریافت پیوند سلول بنیادی برای درمان سرطان خون از نوع لوسمی میلوئیدی حاد از سال 2019 در حالت فروکش بوده است. مرکز پزشکی ویل کورنل در نیویورک نیز سال پیش اظهار داشت یک بیمار اچ آی وی مثبت پس از پیوند سلول های بنیادی برای درمان همین نوع سرطان ظاهرا عاری از ویروس شده است.

پژوهشگران در مقاله شان در ژورنال Nature Medicine می نویسند این درمان با سلول های بنیادی احتمالا در بیماران اچ آی وی مثبتی که لوسمی ندارند، قابل استفاده نیست. دانشمندان در حال آنالیز این موضوع هستند که اگر سلول های بنیادی خود بیمار طوری تغییر داده شوند که جهش مقاوم نماینده به اچ آی وی پیدا نمایند، یعنی نیازی به اهدای سلول های بنیادی از فردی دیگر نباشد، چه اتفاقی رخ خواهد داد.